Wat is NAD+: een molecuul dat van cruciaal belang is voor de gezondheid en longevity

Over één minuut

• NAD+ speelt een rol bij de energieproductie, het herstel van DNA en bij enzymen die de stressrespons regelen. De concentraties nemen met de leeftijd af. 
• Een stijging van CD38, een enzym dat NAD+ verbruikt, is een belangrijke oorzaak van de daling van de NAD+-spiegel; het legt een verband tussen veroudering en ontstekingen enerzijds en het verlies van dit co-enzym anderzijds. 
• Levensstijl tips en advies: training ondersteunt het herstelproces (NAMPT), slaap en het circadiane ritme zijn belangrijk, voeding levert vitamine B3. 
• Wat supplementen betreft, zijn er op dit moment de meeste praktische gegevens over de mens beschikbaar voor dagelijkse voorlopers; in onderzoeken, NR en NMN het NAD+-gehalte in het bloed verhogen.
• IV Deze benaderingen kunnen bloedwaarden in een onderzoeksomgeving snel beïnvloeden, maar zijn beperkt tot de klinische setting en van korte duur; uit een pilotstudie uit 2024 bleek dat NR via een infuus beter werd verdragen dan NAD+ via een infuus bij gezonde volwassenen.

NAD+ en NADH – korte opfrissing

Als je je ooit hebt afgevraagd wat het verschil is tussen NAD en NADH, dan volgt hier de korte uitleg: NAD+ neemt elektronen op en verandert in NADH; NADH geeft die elektronen vervolgens af om bij de aanmaak van ATP te helpen. Cellen wisselen voortdurend tussen deze twee vormen, dus bij NAD versus NADH draait het eigenlijk om evenwicht: er moet voldoende NAD+ beschikbaar zijn om elektronen op te nemen, en genoeg NADH om de energieproductie van energie te voorzien

Aanrader: Uitlegartikel in *Acta Physiologica* over het NAD+/NADH-paar en cellulaire redox.

Wat NAD+ voor je doet

Je dag draait om duizenden NAD-afhankelijke reacties:

• Energie: zorgt ervoor dat belangrijke mitochondriale processen op gang komen die ATP produceren uit het voedsel dat je eet.
• DNA-verzorging: levert de “brandstof” die PARP-enzymen verbruiken tijdens het DNA-herstel.
• Epigenetica en stressreactie: sirtuïnen gebruik het om de genactiviteit, de eiwitkwaliteit en de mitochondriale functie nauwkeurig af te stemmen.

Hoe je lichaam NAD+ aanmaakt

Je cellen vullen het molecuul via drie routes aan. De meeste weefsels zijn afhankelijk van de recyclingroute; daarom hebben levensstijl en bepaalde voorlopers een merkbaar effect.

Afbraak (hoofdroute in veel weefsels)

• Zorgt ervoor dat nicotinamide (NAM) via NAMPT → NMN en vervolgens via NMNATs → NAD+ weer wordt omgezet in NAD+.
• Nicotinamideriboside (NR) komt hier in het proces: NR → NMN via NR-kinasen (NRK’s), en vervolgens naar NAD+.
• Deze route wordt door NAMPT aan een snelheidslimiet onderworpen en reageert op training en het circadiane ritme — een van de redenen waarom lichaamsbeweging en slaap belangrijk zijn.

Preiss–Handler (niacine-route)

• Maakt gebruik van nicotinezuur (NA) → NaMN → NaAD → NAD+ (via NAPRT en NMNAT’s).
• Klinisch bekend, omdat niacine al heel lang bekend staat als vitamine B3.

De novo (uit tryptofaan)

• Zet tryptofaan om via de kynurenine-route en gaat vervolgens over in de NA-tak.
• Langzamer en strak gecontroleerd; nuttig voor het evenwicht van het hele lichaam, maar geen snelle oplossing voor gezonde mensen.

Waarom de waarden met de leeftijd dalen (CD38 en meer)

Naarmate we ouder worden, CD38 De activiteit neemt in verschillende weefsels toe. CD38 breekt NAD+ af en afbreekt zelfs NMN, waardoor de voorraad waar cellen van afhankelijk zijn, wordt uitgedund. In onderzoeken bij muizen en op weefselniveau wordt een hogere CD38-activiteit in verband gebracht met een afname van NAD+ en mitochondriale disfunctie; het blokkeren of uitschakelen van CD38 zorgde ervoor dat het NAD+-niveau op peil bleef en verbeterde de metabole waarden. Gegevens uit menselijk vetweefsel wijzen in dezelfde richting: de CD38-expressie neemt toe met de leeftijd. 

Ontsteking speelt hierbij een rol. Senescente cellen en ontstekingssignalen zorgen ervoor dat macrofagen in een toestand terechtkomen waarin het CD38-gehalte hoog is, wat het verbruik van NAD+ versnelt. Dit is een van de redenen waarom levensstijl en lichaamssamenstelling van invloed zijn op de biologie van NAD+.

Lees meer: inzicht in ontstekingen en veroudering

Gewoontes die het verval versnellen

Het gaat hier niet om wie de schuld heeft; het gaat erom te weten welke hefbomen er zijn.

• Weinig activiteit: minder stimulatie voor NAMPT, het snelheidsbeperkende enzym in de belangrijkste recyclingroute. 
• Chronische ontsteking: Extra CD38-activiteit van immuuncellen leidt tot een afname van NAD+. 
• Verstoring van het circadiane ritme en te weinig slaap: Het NAD+-systeem is gekoppeld aan de biologische klok; onregelmatige slaappatronen kunnen dit systeem uit balans brengen. 
• Overmatig alcoholgebruik: Het ethanolmetabolisme verstoort de NADH/NAD+-redoxbalans en belast het levermetabolisme.  

Elk van deze zaken werkt als een klein lek in de tank. Als je een paar lekken dichtmaakt, gaat het hele systeem beter werken.

Hoe je het NAD+-gehalte op natuurlijke wijze kunt verhogen

Lezers vragen vaker dan wat dan ook: “Hoe kun je het NAD-gehalte verhogen?” Laten we bij de basis beginnen:

Training

Regelmatige lichaamsbeweging is een betrouwbare manier om het hergebruikproces te ondersteunen. Uit onderzoek bij mensen blijkt dat getrainde personen een hoger NAMPT-gehalte in de spieren hebben, en trainingsprogramma’s bij volwassenen die voorheen een zittend leven leidden, zorgen er in de loop van enkele weken voor dat het NAMPT-gehalte in de juiste richting evolueert. Begin gewoon waar je nu bent en bouw het langzaam op. Ga aan de slag met de beste oefeningen voor longevity.

Vasten en het tijdstip van de maaltijden

Korte vastenperiodes en tijdgebonden eten sluiten aan bij het ritme dat de dagelijkse schommelingen in NAD+-spiegels bepaalt. Uit laboratorium- en menselijke gegevens blijkt dat vasten de NAMPT-route en aanverwante routes stimuleert. Zorg ervoor dat je dit op een duurzame manier volhoudt en let op je totale inname van eiwitten en micronutriënten. Lees hier meer over intermitterend vasten.

B3 in de voeding (niacine/niacinamide)

Voedingsmiddelen die zorgen voor vitamine B3 de productie van co-enzymen stimuleren. Zie onze gids over voedingsmiddelen die NAD of NAD-voorlopers bevatten.

Slaap

Streef naar een vast slaapschema. Sirtuïnen en NAD+ volgen dagelijkse ritmes; regelmatige slaaptijden ondersteunen die cycli. Lees meer over het belang van slaap voor longevity

Als je wilt onderzoeken hoe je het NAD-gehalte op natuurlijke wijze kunt verhogen, combineer dan je training met voldoende slaap en een B3-rijk dieet.

Supplementen in de praktijk (in het kort)

• Vitamine NA en NAM het NAD+-gehalte verhogen via bekende mechanismen. Bij hogere doseringen treedt vaak een niacine-flush op; een zeer hoge, langdurige inname van nicotinamide kan de met sirtuïnen samenhangende doelstellingen juist tegenwerken.
• Nicotinamide-riboside (NR) en nicotinamide-mononucleotide (NMN) zijn de nieuwere voorlopers waarvoor het sterkste bewijs bij mensen bestaat voor het NAD+-gehalte in het bloed verhogen. In meerdere NR-onderzoeken wordt melding gemaakt van aanhoudende stijgingen; een RCT met NMN bij postmenopauzale vrouwen met prediabetes liet een verbetering van de insulinegevoeligheid van de spieren zien, naast hogere concentraties.

Wil je de volledige vergelijking zien, inclusief opkomende verbindingen (NRH, NMNH) en waar tryptofaan in dit plaatje past?

NAD+-precursoren: wat ze zijn, hoe ze werken en voor welke er gegevens bij mensen beschikbaar zijn

NAD IV-therapie en injecties: wat uit onderzoek blijkt

Klinieken bieden NAD+-infuustherapie aan en, sinds kort, ook NR-infuustherapie. Uit vroege pilotstudies bij mensen blijkt dat infuusbehandeling het NAD+-gehalte in het bloed snel kan verhogen, maar het comfort varieert en het effect is van korte duur, tenzij je regelmatig naar de kliniek terugkeert. Uit nieuwe gegevens blijkt dat NR-infusietherapie onder gecontroleerde omstandigheden beter wordt verdragen dan NAD+-infusietherapie bij gezonde volwassenen. In het dagelijks leven kiezen de meeste mensen die ondersteuning zoeken voor orale voorlopers waarvoor gegevens bij mensen zijn gepubliceerd.

Ons standpunt komt overeen met dat van de vergelijkende studie: oraal NAD+ is op zich geen praktische keuze (lage opname), terwijl er voor NR en NMN duidelijker bewijs is dat ze de concentraties van deze moleculen bij mensen verhogen.

Kan NAD schadelijk zijn? Veiligheidsoverzicht

De meeste klinische onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd, duren weken tot maanden en richten zich op specifieke groepen.

• NR: Onderzoeken met herhaalde toediening bij volwassenen van middelbare leeftijd en ouderen laten een aanhoudende stijging van het NAD+-gehalte in volbloed zien, waarbij de tolerantie goed is.
• NMN: In een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) van 10 weken vertoonden postmenopauzale vrouwen met prediabetes een verbetering van de insulinegevoeligheid van de spieren; de veiligheid leek binnen die periode aanvaardbaar. Er lopen momenteel grotere en langdurigere onderzoeken.
• NA/NAM: een lange klinische geschiedenis als vorm van vitamine B3. Houd rekening met blozen bij gebruik van niacine; houd de nicotinamidewaarden binnen de standaardvitaminegrenzen, tenzij anders aangegeven door een arts.

Ook interessant: De 11 beste wetenschappelijk onderbouwde tips voor longevity

Waar onze producten van pas komen

Als je op zoek bent naar een eenvoudige optie voor dagelijks gebruik, dan is onze NAD+-boostercapsules NR combineren met een standaarddosis NAM, waardoor de belangrijkste recyclingroute wordt gevoed die door de meeste weefsels wordt gebruikt.

Twijfel je nog over de verschillende formaten? Lees dan verder Wat is NMN? en Voordelen en bijwerkingen van NR.